“十五”实施方案--配套实施方案之四----精神病防治康复

“十五”实施方案--配套实施方案之四----精神病防治康复

精神病防治康复“十五”实施方案

一、背景及指导思想

近年来，我省精神病的发病率呈上升趋势，每年约有新发病人1.4万余例。目前我省有重性精神病患者67.8万人。

"九五"期间，省卫生厅、省公安厅、省民政厅、省残疾人联合会在覆盖1520万人口的10个市（含县级市），开展社会化、综合性、开放式的精神病防治康复工作，取得显著成效。工作中进行了普查，为66944名重性精神病患者建档立卡，对其63193人进行监护，监护率达94.4%、显好率达64.85%、社会参与率58.9%，肇事率下降到0.16%，解除关锁近397人，救助贫困精神病患者10190人。

为进一步做好我省的精神病防治康复工作，依据《广东省残疾人事业"十五"计划纲要》和《广东省精神卫生工作"十五"规划》，制定本方案。

二、任务目标

在覆盖2700多万人口的29个市、县（市），对24万重性精神病患者开展社会化、综合性、开放式精神病防治康复工作。

已开展精神病防治康复工作市、县（市），精神病患者的检出率达6‰、监护率为95%、显好率为65%、社会参与率为55%，肇事率下降到0.2%以下。

新开展精神病防治康复工作市、县（市），精神病患者的检出率要达到6‰，监护率为90%、显好率为60%、社会参与率为50%，肇事率下降到0.5%以下。

三、主要措施

（一）大力推广"社会化、综合性、开放式"精神病防治康复工作模式。

各级政府将精神病防治康复工作纳入经济和社会发展计划，建立社会化工作体系。加强政府为主导，卫生、民政、公安、计划、财政、劳动与社会保障、教育、残联等相关部门协作，社会各界广泛参与的组织管理体系，充分利用社会资源，完善技术指导网络和治疗康复系统，发挥其作用。

遵循尽可能使精神病患者就近就地接受治疗康复的原则，采取药物治疗、心理疏导、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练、社会服务等综合防治康复措施。

对精神病患者实行开放式管理，解除关锁与禁锢，不采取非治疗性约束，促进精神病患者的康复，减少精神残疾的发生，帮助其回归社会正常生活。

（二）加强规范化管理，实行分类指导

由省残联、省卫生厅、省民政厅和省公安厅等部门组成精神病防治康复工作协调小组，编制工作计划，负责组织协调，其日常工作由省残疾人康复工作办公室承担。按照规范的程序、方法开展工作，用统一标准对精神病防治康复工作进行长期科学的评估与监控。已开展精防康复工作的市、县（市）要着重提高工作质量和精神病患者治疗效果，保证精神病患者得到基本的康复医疗服务；新开展精神病防治康复工作的市、县（市）要建立社会化工作体系，完成摸底调查、建档立卡，落实治疗、康复措施。

1．建立组织管理网络

新开展精防康复工作市、县（市）政府要建立精神病防治康复工作领导小组及精防办公室，会同卫生、民政、公安、计划、财政、劳动与社会保障、教育、残联等相关部门制定本地精神病防治康复工作方案，并组织实施。

街道、乡镇、居(村)委会和千人以上的企事业单位，建立精神病防治康复工作领导小组，指定专人负责日常工作。

2．建立技术指导网络

新开展精防康复工作的市、县(市)要建立精神病防治康复技术指导组，并指定一所精神卫生机构为技术指导中心，协助本地残疾人康复工作办公室，负责精神病防治康复的技术管理和业务指导，摸底调查，建档立卡，培训人员，制定规划，实施方案。

街道、乡镇、居(村)委会和千人以上的企事业单位，设立专职或兼职精防医生，对社区、单位、家庭病床进行防治康复技术指导。

3．建立治疗防治康复系统

充分发挥医疗预防保健网的作用，建立由精神病院、医院精神科、慢病站等医疗卫生机构为主，单位医务室、乡镇卫生院、社区卫生服务站、工疗站、福利工厂(车间)、生产福利院等积极参与，家庭看护组、家庭病床有机结合、分工协作的精神病防治康复系统。

4、部门职责

卫生部门 将精神病防治康复工作纳入社区初级卫生保健工作内容，建立精神病防治康复网络；配备专业医生培训专业技术人员；筛查、确诊病患者，建档立卡；负责精神病预防、治疗、康复咨询、技术指导工作。

民政部门 按规定做好在乡复退军人中精神病人工作；依托社区服务网络，开办工疗站和福利厂，组织病情稳定的慢性精神病人，参加力所能及的劳动，使病人通过生产自救，改善生活，回归社会。

公安部门 把加强精神病人的管理工作纳入社会治安综合治理之中，协助有关部门做好肇事、肇祸精神病人的管治工作，会同民政部门做好流散在社会上的精神病人的收容遣送工作。

残联部门 负责建立精神病康复组织机构和技术指导小组；向政府和财政部门申请精防专项经费，并管理、使用经费；协调有关部门，督促、检查精防工作进度；承担精防工作办公室的日常工作。

（三）培训基层精防康复工作人员

使用全国基层精神病防治康复工作人员统一培训教材，对从事精神病防治康复工作的管理人员、精防医生、康复人员、志愿工作者及家属进行培训，增强基层精神病防治康复专业服务能力。

（四）解决基本治疗康复费用

各级政府要采取切实的措施，解决精神病患者的基本治疗康复费用：对参加保险的患精神病的职工提供基本医疗保障；对承担治疗康复费用有困难的患者给予适当补助；对贫困精神病患者减免医药费用；对需住院的贫困病患者住院费用采取分级负担的办法予以解决；保证肇事肇祸、关锁精神病患者的生活、治疗费用；家庭病床和社区治疗康复费用，按基本医疗保险的有关规定支付。

（五）为精神病康复者创造就业条件

将精神残疾者纳入福利企业残疾职工和残疾人按比例就业范围，享受国家有关优惠政策；对精神病康复者进行职业技能培训，提供职业介绍、就业指导，使精神病康复者进入工（农）疗站、福利企业或社会就业；大力扶持工（农）疗站的建设；对农村贫困精神病患者进行劳动技能培训，使他们提高劳动生产能力，改善贫困状况。

（六）宣传普及知识

编写科普读物，印发宣传资料，利用"助残日"、"世界精神卫生日"，采取多种形式、多种渠道，加强精神卫生知识宣传教育，反对歧视精神病患者，为精神病患者回归社会生活创造良好的社会氛围。

四、经费

精神病防治康复经费，由政府财政拨款、社会筹款、个人或家庭出资等多渠道筹集。

（一）中央经费：对开展精神病防治康复工作的市、县（市），按所覆盖人口每人0.15元给予补贴，主要用于组织协调、技术培训、检查评估、贫困精神病患者医药费用补助、扶持工（农）疗站建设、精神病康复者职业技能培训等。

（二）省级经费：对开展精神病防治康复工作的市、县（市），按所辖覆盖人口每人0.15元给予补贴，主要用全省组织协调、调查统计、检查评估、技术培训和指导手册编写等综合性工作；并给予市、县（市）适当补贴。

（三）地方经费：实施本方案的市、区、街道和县（市）、乡镇政府，要分别按辖区总人口每年每人不少于0.15元投入经费（经济发达的市、县每年每人投入0.5元以上），主要用于调查摸底、建档立卡、技术培训、宣传教育以及对工疗站和精神病防治康复机构的补贴、精防康复工作人员补贴和贫困精神病患者医疗康复费用补助等。

（四）社会筹款：要动员社会力量给予支持，多种渠道筹集资金，充分利用现有资源，扶持工疗站、托管站等精防康复机构的建设、区域内的福利工厂、受益单位、精神病患者家庭有义务资助精神病防治康复机构开展工作。

五、实施步骤

（一）2001年底之前，新增市、县（市）制定实施方案，召开专题工作会议。

（二）2002年上半年，完成摸底调查、建档立卡工作，逐步完成对精神卫生技术人员的培训。

（三）2002年底前，新增市、县（市）50%左右的街道、乡镇和居民委员会、村民委员会及千人以上企事业单位达到标准，2003年底前，70%的市、县（市）全部达标。

六、检查统计

（一）检查

各开展精防康复工作的市、县每年要对本地区工作进行督导、检查。省于2003年对开展精神病防治康复工作的市、县（市）进行中期检查；2005年上半年进行末期检查验收。

（二）、统计

按照中国残疾人事业统计报表的要求，上报统计报表。