汪桂花代表：
您提出的《关于将尿毒症患者列入残疾人范畴的建议》（第1024号）收悉，经综合省卫生健康委意见，现答复如下：
该建议由省残联党组书记、理事长张永安同志领办，指定业务部门组织联络部具体承办，省卫生健康委医政医管处具体会办。3月中旬，省残联开展了专题研究讨论，进一步了解残疾标准制定的要求、残疾标准与残疾人事业发展的匹配度等，并与省卫生健康委进行了沟通。3月底，省卫生健康委提出了会办意见。4月中旬，省残联就此建议专门向中国残联进行了报告。
一、关于将尿毒症患者列入残疾人管理范畴的问题
世界卫生组织在1996年制定了新的残疾与健康分类体系《国际功能、残疾和健康分类》，明确残疾与健康是有联系但又有区别的两个概念，通俗的讲，疾病并不等于残疾。2011年1月14日，原国家质量监督检验检疫总局、中国国家标准化管理委员会发布了中华人民共和国国家标准《残疾人残疾分类和分级》（GB/T26341-2010）。在国家标准中，将残疾人定义为：在精神、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或障碍，全部或部分丧失从事某种活动能力的人。残疾分为六类：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾和精神残疾。尿毒症是一种疾病，首先属于健康问题，不是残疾问题，在现有的国家标准中也未将其列入残疾范围。如果因为尿毒症引起患者身体某种功能丧失或出现障碍，影响其日常生活和社会参与，可就这种功能丧失或障碍进行残疾评定，只要符合残疾标准，就可办理相应类别的残疾人证。如引起肢体功能丧失或障碍，可申请肢体残疾人证；如引起视力丧失或障碍，可申请视力残疾人证。
二、关于加强对相关社会组织日常管理与服务的问题
尿毒症患者需要持续的血液透析维持生命，血液透析服务机构管理的严格规范是一个非常重要的关键问题，关系到患者的生命安全。2019年，省卫生健康委对全省收治尿毒症患者的489家血液透析服务机构，组织省级专家以抽查的方式，开展医疗质量安全评估，严格防范经血传播传染病的流行传播。为了最大程度减轻患者的经济负担，我省已建立了重特大医疗救助制度，扩大了医疗救助覆盖人群，提高了救助标准，并为患者提供了求助便捷、救助及时的“一站式”即时结算服务。下一步，省卫生健康委将继续做好尿毒症患者医疗救治及保障相关工作，确保患者得到安全、有效的医疗服务。
三、关于不断优化对相关残疾人服务对象与类型资源配置的问题
近年来，省残联积极协调有关部门，逐步扩大残疾人服务对象与服务类型。新修订了《广东省实施<中华人民共和国残疾人保障法>办法》，将残疾人护理补贴的对象由重度残疾人扩大到非重度智力、精神残疾人。在国家将运动疗法、康复综合评定等29项涉残医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围的同时，我省又单独增加了人工耳蜗这一项。出台了《广东省残疾儿童康复救助实施办法》，率先新增儿童低视力康复救助。实施了“南粤扶残助学工程”，帮助残疾人大学生完成学业。截至2019年底，全省特殊教育学校137所，残疾人康复机构812个，残疾人托养服务机构1354个。下一步，我们将根据社会经济发展和残疾人的需求状况，力争残疾人服务对象与服务类型有更大的突破，为更多的残疾人提供更多更精准的服务。
我省严格执行国家标准开展残疾评定工作，积极完善重特大疾病医疗救助制度，我们对尿毒症患者所遭受生理、心理的痛苦以及经济上的负担非常同情，也一直在努力通过主动创新，积极作为，让更多的尿毒症患者、更多的残疾人得到救助、治疗和康复。希望代表今后能够继续关心尿毒症患者的医疗保障工作，继续关注残疾人这个弱势群体。
专此答复，诚挚感谢您对省残联、省卫生健康委工作的关心支持。
广东省残疾人联合会
2020年5月26日
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