广东省“视觉第一中国行动”二期项目执行情况中期报告

广东省地处中国大陆最南部，全省陆地面积17.98万平方公里，海域面积41.9万平方公里，下辖21个地级以上市、121个县（市、区），人口8303万。

广东省是白内障的高发地区，现存白内障患者20多万人，并且每年新生约2万多人。自1997年实施“视觉第一中国行动”以来，在国家“视觉第一中国行动”项目办公室和国际狮子会港澳303区的指导及帮助下，经过全省各级政府、有关部门、社会各界的共同努力，项目工作取得了可喜的成绩。特别是实施二期项目以来，加强了医院眼科建设，完善了全省防盲治盲工作网络，开展了公众眼保健宣传教育，提高了防盲治盲能力，全省年百万人口白内障手术率从一期项目的450例上升到二期项目的650例，使白内障致盲在广东得到了有效遏制。

一、二期项目任务完成情况

国家分配给广东省的二期项目任务是：每年完成白内障复明手术35000例,五年合计175000例，其中贫困患者免费手术3450例。据统计，从2002年7月至2005年9月三年时间，广东省已实施白内障复明手术 169597 例，完成了三年任务的161.5 %和二期项目任务的96.9%，其中：贫困患者免费手术20360例，占手术总数的12.8%，完成了二期项目任务的590%；人工晶体植入数为157563例，人工晶体植入率为92.9%；脱盲数166032例，脱盲率为97.9 %。

三年来，共组派了三批省内医疗队和一批对口支援广西医疗队，完成白内障复明手术3598例，其中省内医疗队手术2598例，对口支援广西医疗队手术1000例，均超额完成了国家下达的省内医疗队和对口支援医疗队的任务。

二、主要对策

（一）政府主导，社会参与

三年来，广东省各级政府对二期项目工作给予了高度重视，将其作为政府扶贫解困、执政为民的重大举措列入议事日程。2003年6月，省政府残疾人工作协调委员会与省卫生厅、省残联联合召开了二期项目动员部署会议，下发了《“视觉第一中国行动”二期合作项目广东省实施方案》，制定了工作目标，分解了任务指标。省卫生厅成立了防盲指导组，统筹全省防盲治盲工作，依托城乡三级医疗预防保健网络，把防盲治盲工作与初级卫生保健工作结合起来，形成了以县（市、区）医院眼科为骨干、乡镇（街道）卫生院为基础、村卫生室（社区卫生服务中心）为依托的防盲治盲工作网络，并在推行新型农村合作医疗制度中，将白内障复明手术纳入到保障范围，将贫困白内障患者纳入到医疗救助对象。省残联将白内障复明作为残疾人康复的重要内容，在全省范围内组织开展以白内障复明手术为主的防盲治盲活动，每年从残疾人康复经费中安排专项经费，用于组织协调、宣传教育、医疗队组派等工作，并设立了贫困残疾人康复救助资金，资助贫困白内障患者接受复明手术。全省各地卫生、残联及有关部门在政府的统一部署下，将项目工作纳入本部门发展规划，并密切配合，共同开展工作。

在组织复明手术工作的同时，认真做好社会宣传，积极发动社会各界广泛参与。广东狮子会自2002年成立以来，发扬“我们服务”的精神，先后资助了400多名贫困患者免费接受手术，并在广州市设立了广东狮子会白内障复明扶贫定点医院，常年为贫困白内障患者免费实施手术。深圳狮子会除出资帮助贫困患者手术外，还组派医疗队到广东的贫困地区开展复明扶贫活动。亚洲防盲基金会和香港盲人辅导会不但向广东省捐赠了“复明2号”流动眼科手术车，而且多年来经常组织香港有关机构、义工到广东来开展资助和服务。香港爱心慈善会、韩国妇女会等慈善团体也将资助“视觉第一中国行动”作为一项经常性的工作，三年来先后提供资金帮助了近千名患者手术，可以说，广东省已形成了社会参与防盲治盲事业的良好氛围。

（二）培养人才，造就队伍

针对广东还有部分县级医院眼科还不能开展白内障复明手术、已开展的地方部分还存在技术不过关的状况，省卫生厅成立了防盲指导组，由省人民医院眼科主任郭海科主任医师作为技术带头人，制定了培训计划，积极开展培训和继续教育工作。三年来，先后举办省级培训班5次，参加培训医生610人，护士110人，培训内容主要是白内障显微镜手术技术、白内障超声乳化技术、防盲治盲显微技术和防盲治盲护理等内容。同时在组派医疗队到基层开展复明手术时，让当地医院医生、护士进入手术室见习，进行白内障囊外摘除术和人工晶体植入术及护理技术的培训。通过培训，提高了基层眼科医务人员的专业技术水平和服务能力，并为基层留下了一支永远带不走的医疗队。

（三）落实经费，提高效益

据不完全统计，二期项目前三年，全省共投入项目经费 万元（详见下表，单位：万元）：

在不断加大投入的同时，注重加强效益管理，主要是：减少组织协调费用支出，降低运作成本，增加贫困患者手术救助，降低手术收费。

（四）加强宣传，提高意识

在“助残日”、“爱眼日”等节日和日常工作中，全省各级卫生、残联部门将“视觉第一中国行动”的宣传，将防盲治盲、白内障复明、保护眼睛知识的普及作为一项重要工作，积极开展眼病卫生宣传教育，做到宣传、预防和治疗相结合。三年来，省卫生厅和省残联组织了电视台、报社、电台等新闻媒介对“视觉第一中国行动”进行专题宣传报道，组织了南方电视台科教频道制作播放了爱眼护眼、防盲治盲专辑宣传片，各地印发多种宣传折页，制作宣传VCD，利用宣传车、宣传栏、标语横幅、海报等进行了广泛深入的宣传，大大提高了全社会爱护眼睛和防盲治盲意识，也使“视觉第一中国行动”得到全社会的关心和支持。

（五）送医下乡，复明扶贫

广东省眼科资源分布不平衡，珠江三角洲地区的眼科医疗资源比较充足，但东西两翼和粤北山区，特别是农村和边远地区的眼科医疗资源相对匮乏，以致相当多的白内障患者不能及时就医，另由于受经济条件的限制，相当部分的贫困患者因为不能支付手术费用而失去治疗的机会。为解决经济欠发达地区贫困患者的复明问题，几年来，省卫生厅、省残联先后组派了三批省级复明扶贫手术医疗队，分别到达湛江市、惠州市、汕尾市等3个地级市的18个县（市、区）开展复明手术，共完成复明手术2598例。医疗队秉承“送医下乡，复明扶贫”的宗旨，在医生选派、手术实施、费用承担等方面都按照《“视觉第一中国行动”二期合作项目医疗队管理办法》的有关规定来操作，具体是：第一，由省卫生厅和省残联联合下文，从三甲医院眼科中抽调有丰富临床经验、并有主治医师以上职称的手术医生参加医疗队，使经济欠发达地区的贫困患者也能享受到大城市里的高质素医疗服务。第二、落实省财政专项经费。据统计，省财政共投入了110万元资金用于三批医疗队的组派工作，主要用于医疗队所需手术器械、人工晶体、药品费用和医务人员差旅补贴、贫困患者免费手术等支出。另据统计，三批医疗队共实施免费手术513例，占手术总数的19.7%，其它患者的实际收费也不超过500元/例，受到了地方政府、广大患者和社会各界的普遍好评。第三，严格按照操作规程开展工作。地方残联负责宣传发动、病源调查、登记造册和组织工作，地方医院负责病源筛查、术前检查和术后护理等工作，医疗队严格把握手术适应症，对具备手术指症的患者按照规范的流程精心实施手术，确保每一例手术成功，使医疗队手术成功率达到100%，脱盲率达到100%，医疗队已成为广东省高质量医疗服务的象征。

此外，应中国残联“视觉第一中国行动”项目办公室的要求，2005年6月，广东省卫生厅、省残联联合组派了对口支援广西白内障手术医疗队，免费为广西河池市4个县（区）的1000名贫困壮族、瑶族患者实施手术，圆满超额完成了国家下达的800名手术任务，并把广东人民的关爱和情谊带给了广西人民。

（六）加强管理，规范项目

为使项目工作顺利、有序进行，省卫生厅、省残联加强基层指导与工作督导，制定下发了多个工作文件，并严格按照项目要求，规范建立档案、管理手术耗品、录入数据库、统计上报等工作。为及时、准确地掌握全省项目执行情况，2005年10月，组织开展了全省中期自查工作，在自查的基础上，总结各地好的工作经验，找出项目实施过程中的不足，并有针对性地制定措施，以确保在未来两年里项目正常进行。

三、项目执行评介

二期项目在广东实施三年，共使近16万只眼睛重见光明，完成了项目任务的91.2%，取得了圆满成功。实践证明，“视觉第一中国行动”使白内障患者视功能得以恢复，并使其劳动力得以恢复，走上了自食其力的生活道路，摆脱了贫困。这不仅解放了个人，也解放了家庭，促进了家庭和社会的和谐，这是以最切实的行动响应了《关于残疾人的世界行动纲领》和《2000年人人享有卫生保健》的号召，维护了广大人民群众特别是贫困患者的权益。

四、工作展望

在二期项目后两年时间里，广东省将进一步加强领导，在认真调研和总结前一阶段工作的基础上，制定下发《关于进一步加强“视觉第一中国行动”二期项目工作的意见》；加强项目执行的督导工作，使全省在两年内争取完成复明手术12万例，从而使全省白内障手术率达到700例；加大技术培训工作，使全省县级医院普遍掌握白内障复明手术技术，镇（街）卫生机构具备白内障筛查与诊断的能力，社会各界增强爱眼护眼的意识；并进一步拓宽思路，积极推动珠江三角洲“白内障无障碍区”的建设，做到白内障发现一例手术一例。此外，今后还将进一步加强与国际狮子会港澳303区、中国308区、307区的合作，促进广东二期项目的顺利实施。

展望未来，我们相信在国家卫生部、中国残联和国际狮子会的指导和全省各级政府的支持下，广东完全可以在前三年工作的基础上，圆满完成二期项目的各项任务，并促进广东省防盲治盲事业更上一个新台阶！