人工耳蜗植入者的入选标准

⑴儿童植入者的入选标准 

中国人工耳蜗植入指南中儿童植入者的筛选标准包括：第一是双耳重度或极重度感音神经性聋，即耳聋程度在重度以上，但是对于前庭导水管扩张的患者，由于其听力不可逆的波动性下降趋势，这条标准可以适当放宽，也就是一旦发现患者无法从传统助听器获益时，可以根据具体情况提前选择植入人工耳蜗。 第二是关于年龄的问题，要求植入年龄在 12 个月或者大于 12 个月，这条标准主要是出于对儿童手术安全性的考虑。其实在国外有最新研究比较了 12 个月以内的患儿植入人工耳蜗和大于 1 岁的患儿植入人工耳蜗的效果，认为 12 个月以内植入人工耳蜗的患儿远期听觉言语康复效果会发展的更好。 第三是佩戴助听器的问题，要求术前要佩戴 3 个月至半年的助听器，并且进行观察评估，从助听器或其它装置不能有效的改善听力，然后再进行人工耳蜗植入。在澳大利亚等一些国家，政府给所有出生后听力有障碍的耳聋患儿选配助听器，所以他们在做人工耳蜗手术之前全都有助听器的佩戴史。但在我国很多聋儿就诊时没有带过助听器，对于这部分患儿如果年龄尚小，尚未达到植入人工耳蜗的年纪，或患儿的家庭由于经济等一些客观原因暂时无法承担人工耳蜗植入手术，建议患儿在等待人工耳蜗植入之前先佩戴助听器，这样可以让患者获得持续的声音刺激，以避免神经中枢功能退化。若患儿年纪已经较大，耳聋程度很重又有能力能马上手术的，为了不错过儿童听觉言语发育的最佳时期，也可以直接选择植入人工耳蜗，而不再建议佩戴半年助听器。 

另外其他的儿童植入者的入选标准还包括，没有手术禁忌证，对人工耳蜗有充分的认识并对其效果有合适的期望值；植入者或家人希望改善听力，并且对植入后的康复工作有心理准备。 

⑵成人植入者的入选标准 

成人植入者的入选标准包括双耳重度或极重度感音神经性聋，两耳的言语频率平均听阈大于等于 70dB ，年龄大于 18 岁，助听器及其助听装置不能改善听力，言语识别率小于等于 40% ，没有手术禁忌证，有家人和朋友的支持，植入者需要对人工耳蜗有充分的认识并且对其效果有合适的期望值。