近日,已故残疾人袁叔的家属将一面印有“为民办实事 温情暖人心”的锦旗,郑重地送到佛山市禅城区残联。家属表示,对禅城区残联在残疾人理赔过程中主动作为、积极协调的做法表示感谢,让家属倍感暖心、安心、省心,最终顺利获得保险理赔金。
这面锦旗的背后,是佛山市禅城区在2022年1月1日,按照全市的统一部署,率先为全区持证残疾人购买了人身意外伤害保险。在实施一年多的基础上,佛山禅城对这一保险政策进行了服务内容的扩充和赔付流程的优化。当前,该区正持续实施残疾人社会保险补贴等多维度帮扶措施,重点打造保障内容全、服务覆盖广、理赔效率快的具有禅城特色的残疾人人身意外保险服务模式,进一步促进禅城区完善社会保险服务体系,为残疾人撑起抵御意外风险的“安全伞”。
佛山市禅城区残联副理事庄少瑞(左一)代表单位接受锦旗。
保障内容再升级
加大统筹和宣传,强化动态监管
残疾人作为社会的弱势群体,在面对意外风险和突发疾病所带来的冲击时往往束手无策,额外的经济负担极易成为压垮生活的一座大山。锚定残疾人民生保障事业高质量发展,佛山禅城高标准落实各项惠残政策,在贯彻执行辖区残疾人参加居民基本养老保险和参加基本医疗保险补贴政策的同时,2022年1月1日起,禅城在全市范围内率先为全区持证残疾人购买了人身意外伤害保险。
从辖区残疾人的实际需求出发,在总结残疾人保险实施一年来相关经验的基础上,2023年起,禅城全面扩大残疾人商业保险保障范围,将包括意外身故和伤残、法定传染病身故、意外医疗等11个方面共15个细项,统一纳入人身意外伤害保障内容。
另一方面,禅城系统加强了保险项目的动态监管,不定期组织召开项目推进协调会,及时跟进解决保险项目实施过程中出现的困难和问题,不断完善管理机制,防范服务管理风险,切实保护残疾人合法权益。
今年以来,禅城区残联预算投入资金140万元,为辖区1.3万名残疾人购买了人身意外伤害保险,预算投入资金比上年增长7%,服务覆盖率达100%。
好的政策如何更好地送到残疾人身边?该意外伤害保险项目实施以来,禅城区残联多措并举打通宣传的“最后一公里”。通过设置残联保险服务专线,残疾人报案、立案、理赔、支付等过程中遇到的问题都可以第一时间进行咨询。同时,区残联积极拓宽宣传渠道,以入户宣传、派发传单、集中宣讲、电子屏滚动播报等残疾人喜闻乐见且便于参与的形式,因地制宜地开展残疾人意外伤害保险宣传活动,争取让广大残疾人更加了解保险政策。这些做法得到了残疾人、广大市民的一致肯定。
优化赔付程序
线上报案理赔,服务“全年24小时不打烊”
值得一提的是,禅城区残联和承保保险公司设立了线上报案、线上理赔的服务方式,优化了理赔手续,积极为残疾群众提供“全年24小时不打烊”的报案及理赔服务,受助残疾群众说明出险的相关信息后,即可享受“一站式”赔付。
针对理赔争议,禅城区残联严把事实关、法律关和相关程序关,在保护残疾人与承保保险公司权利的同时,最大限度地为残疾人争取合理的赔偿,同时有效修补彼此受损的社会关系,将纷争化解于萌芽状态。
截至2023年7月,相关方面已累计受理理赔案件176件,估损金额超130万元,理赔金额72.73万元,处理理赔纠纷3例,理赔效果显著,群众反响良好,有效增强了残障人士抵御意外风险的能力,降低了意外风险对残疾人家庭经济生活的影响。
当前,佛山禅城区正凝心聚力打造具有强大辐射带动能力的“佛山之心”,禅城区残联将立足于全力创建广东省保险高质量发展集聚区的目标,继续坚定扛起残疾人保险创新高质量发展的重任,全面拓展佛山禅城“最幸福”残疾人保险体系的深度与广度,为禅城区保险高质量发展提供源源不断的动力与活力。
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